一,、普通治療
注意勞逸結(jié)合,,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,、體力勞動(dòng)和體育鍛煉,。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,、低動(dòng)物脂肪飲食為宜,,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,,適當(dāng)減輕體重,,不吸煙。
服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,,可選用:安定,、溴化鉀、苯巴比妥,、利眠寧等,。
二、降壓藥物治療
根據(jù)病情合理使用降壓藥物,,使血壓維持在正�,;蚪咏K剑瑢�(duì)減輕癥狀,,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多,,各有其特點(diǎn),,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,,以方便病人服用,。常用的降壓藥物有:
1、利尿降壓劑:氫氯噻嗪,、環(huán)戊甲噻嗪,、氯噻酮,、速尿等。
2,、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,、降壓靈、鹽酸可樂定,。
3,、腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安,、和美多心安等,;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安,。
4,、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等,。
5,、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等,。
6,、血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長壓定,、哌唑嗪,、呱氰啶等。
7,、神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,、酒石酸五甲呱啶等。
8,、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等,。
9、復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片,、復(fù)方羅布麻片,、安達(dá)血平片等。
三,、康復(fù)治療
臨床治療和康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合,,可更好地降低血壓,減輕癥狀,,穩(wěn)定療效,,同時(shí)可減少藥物用量。康復(fù)醫(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝,,防治血管硬化,,減少腦、心,、腎并發(fā)癥,。康復(fù)醫(yī)療的作用途徑有功能調(diào)整與鍛煉兩個(gè)方面,。具體方法有:
1,、氣功療法:以松靜功為主,其要領(lǐng)是“體松,、心靜,、氣沉”。體質(zhì)較佳者可練站樁功,,較差者以坐位練功。
2,、太極拳:為低強(qiáng)度持續(xù)性運(yùn)動(dòng),,可擴(kuò)張周圍血管,給心臟以溫和的鍛煉,。太極拳動(dòng)中取靜,,要求肌肉放松,“氣沉丹田”,,有類似氣功的作用,。
3、步行:在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30分鐘,,有助于降壓及改善心血管和代謝功能,。
4、醫(yī)療體操:練習(xí)太極拳有困難者可教以舒展放松,,配合呼吸的體操,,可采用太極拳的模擬動(dòng)作,分節(jié)進(jìn)行,。
5,、按摩或自我按摩:按揉風(fēng)池、太陽及耳穴,,抹額及掐內(nèi)關(guān),、神門、合谷,、足三里,,可助降壓和消除癥狀。
6,、理療:某些藥物的離子導(dǎo)入,、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療,。
四、迅速降壓措施
治療高血壓危象和高血壓腦病時(shí)需迅速降壓,,可用靜脈注射或滴注給藥措施,。
高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣:
1、首先要控制能量的攝入,,提倡吃復(fù)合糖類,、如淀粉、玉米,、少吃葡萄糖,、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,,易引起血脂升高,。
2、限制脂肪的攝入,。烹調(diào)時(shí),,選用植物油,可多吃海魚,,海魚含有不飽和脂肪酸,,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,,還可延長血小板的凝聚,,抑制血栓形成,防止中風(fēng),,還含有較多的亞油酸,,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用,。
3、適量攝入蛋白質(zhì),。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜,。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,,增加尿鈉排出,,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí),,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,。
4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,,如土豆,、茄子、海帶,、萵筍,。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶,、蝦皮,。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾�,,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,,加重心、肝,、腎臟的負(fù)擔(dān),。
5、限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量,。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留,。
6,、多汔新鮮蔬菜,水果,。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,,水果2至4兩。
7,、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,,紫菜,海產(chǎn)魚等,。
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